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澳洲生活

合乐娱乐场:老人摔倒扶不扶——在澳洲怎么做?

时间:2015-9-13 22:39:22   作者:透明的昕   来源:奋斗在澳洲   评论:0
内容摘要:老人摔倒,貌似事情其实都很简单,但国内大家伙讨论的焦点,就只剩下扶不扶的道德问题。我想,根据我自身的工作经验,提出一些关于老人摔倒,中肯的意见和建议?!   ±先怂さ乖诎闹奘窃俪<还氖虑?,我经常在复健科工作,接待过非常多的摔倒老人,可以说,只要是老年人进科室,...
  本文为讨论老人摔倒技术贴,非道德讨论贴。
  
  老人摔倒,貌似事情其实都很简单,但国内大家伙讨论的焦点,就只剩下扶不扶的道德问题。我想,根据我自身的工作经验,提出一些关于老人摔倒,中肯的意见和建议。
  
  老人摔倒在澳洲是再常见不过的事情,我经常在复健科工作,接待过非常多的摔倒老人,可以说,只要是老年人进科室,基本就是由于摔倒造成。
  
  -摔倒很可能是疾病的前兆或者体现
  
  首先要探讨的是,老人摔倒到底是什么原因?在国内媒体的口中,似乎只有一个原因,那就是被人撞了??墒窃偻畲ο胍幌?,为什么年轻人被人撞一下就没事,老年人一撞就伤害很大呢?其实,那只是“压死骆驼的最后一根稻草”——并不是老人摔倒的根本原因。在澳洲,如果摔倒在病房发生,医生马上就要过来检查,除了检查由于摔倒造成的伤害之外,很重要的,就是要检查老人摔倒的原因。老人血压变化大,小型中风,尿路感染是老人摔倒最常见的原因,老人的血压变化很难控制,很多老人都存在体位性低血压;亦或是老人陈述最近老是头晕,走着走着又头晕了,可能稍微有一点外力就摔倒了;还有一个很常见的原因是尿路感染,老年人尿路感染在尿路症状上表现较小,但很可能会导致神智有些糊涂,这种一过性迷糊的状态,通常就会导致摔倒,除此之外,身体内别的部位的感染也可能造成老人一过性的迷糊,但其他感染因为比尿路感染体征更明显,所以更易察觉儿采取治疗。除上述三种原因外,混合药物的作用,短期内心血管系统的药物改变,视力障碍(老花,白内障等等),心脏病的发作,过多的障碍物,不合适的衣服和鞋,受限制的活动能力,都有可能是老人摔倒的原因。
  
  鉴于老人时常摔倒后糊涂,或者就摔倒那会儿特别糊涂,一会儿又清楚了,所以老人很大程度都无法回忆当时发生了什么,或者觉得一个擦身而过的身影就是撞倒自己的人。但是我觉得也不能说老人是故意讹人(当然确实有故意的),糊涂或者癔症,英文名叫做confusion,是人老后都会出现的问题。
  
  为了检查老人摔倒的这些原因,澳洲医生都要做以下几种检查,1 尿检,看是否是尿路感染;2 持续监测48小时的平躺以及站立血压,以了解病人体位性低血压的情况,以便治疗;3 询问老人摔倒时的情况,看看老人是否能进行有逻辑性的回答;4 详细检查药单,查找是否有影响老人血压和平衡的药物;5 根据病人情况进行血检,看是否是病情变化。
  
  如果老人在家中,摔倒的次数突然增多,那么希望家人提高警惕,马上去医院检查?;挂靼滓坏憔褪?,并不是摔倒造成了疾病,摔倒后就中风了,摔倒后心脏病就犯了,而是疾病造成了摔倒。
  
  摔倒后最严重的伤害——脑损伤
  
  老人摔倒之后,最不好的情况,就是摔倒了头。众所周知,大脑富含丰富的神经,控制全身的活动,思想和行为。如果摔到头部,有内出血,血肿会压迫神经和脑内容物,人体的很多功能,例如说话,行动,吞咽功能,都会受到影响。而且,脑损伤的表现还不是马上发生,摔到者可能当时没事,几小时甚至一两天后才慢慢出现神经功能受限的情况。一般老人摔倒,无论表面上看起来多么正常,都需要到医院进行检查,以免摔到大脑,而又没有及时治疗而造成病情延误。
  
  摔倒后最常见的伤害——髋骨骨颈骨折 Fracture of neck of femur
  
  此时老人无法站起,平躺后,会发现一条腿比另一条腿短,而且外旋(脚趾头不指向前,而指向外侧),这是髋骨骨折最明显的症状。老人侧面摔倒很容易造成这种类型的骨折。老人有这样的骨折,都会疼的直哼哼,无法移动,需要手术治疗。这时候,我觉得扶不扶起来,作用不大,第一,老人这时候很难站起来,强力拉老人站起来,增加老人痛苦,而且在扶老人站起来的时候,老人使不上力气,把全部重量压在施救人身上,施救者容易造成自身损伤。最好的方法是,在老人不能动的时候,为老人遮阴,送水,或者保证体温,移除周围的危险物,陪伴老人,也可以帮助简单处理外伤,等待救护车送院,及时进行手术。

老人摔倒扶不扶——在澳洲怎么做?

老人摔倒扶不扶——在澳洲怎么做?
  
  摔倒后最紧急的情况——呼吸骤停无反应
  
  摔倒本身不会造成呼吸骤停无反应这些情况,通常都是心脏病发作,造成摔倒,这时候就别想着扶不扶问题了。应该争分夺秒进行胸外按压,人工呼吸以及电除颤。电除颤我估计国内除了医院没有设备,但急救培训,应该全民推广。
  
  如何扶老人站起来
  
  有非常好的情况,那就是老人没有受到太大的伤害,双腿活动自然,老人自己也想要站起来,这时候,我们可以伸手帮忙把老人扶起来。但是,如果老人是仰面躺在地上的话,除非是个大汉,否则很难有力量将老人扶起,老人躺在地上也感觉有力使不上。正常人也是这样,从平躺的姿势到直立,也需要手臂和腹部肌肉力量的协调,老人没有力气,怎么办呢?这里介绍一个小窍门,小姑娘也可以扶起老大爷,第一个步骤,就是要求老人先从平躺姿势改成俯卧姿势,然后在老人头前方放置一把椅子,或者任何可以抓扶的东西都行,让老人抓住椅子,慢慢起身改成跪姿,此时可以上去搀扶老人,同时要求老人单膝跪地,另一腿站起,随即可以要求老人使劲,然后完全站起。

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